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    研究:在家死亡对晚pg电子平台期癌症患者及其亲属是有益的添加时间:2023-08-15

      pg电子平台发表在《医学杂志》上的一项研究表明,死在家里可能对晚期癌症患者及其亲属有益。

      研究显示,根据亲属填写的问卷,在家死亡的人比在医院死亡的人感受到更多的安宁和类似程度的痛苦,他们的亲属也感受到较少的悲伤。然而,这需要讨论偏好、获得全面的家庭护理一揽子计划和便利家庭护理。

      以前的研究表明,大多数人宁愿死在家里pg电子平台。在英国、美国和加拿大,似乎更多的人实现了这一愿望,而在日本、德国、希腊和葡萄牙,将死亡制度化的趋势依然存在。

      尽管趋势不同,癌症患者死亡的最常见地点仍然是医院。然而,有关在家死亡比住院死亡好还是坏的证据并不一致。

      这项新研究是在伦敦四个卫生区进行的,覆盖130万居民。癌症患者的352名亲属在死亡后填写了调查表——177名患者在医院死亡,175名患者在家中死亡。调查问卷包括病人生命最后一周疼痛与安宁的有效测量,以及亲属自身的悲伤程度。

      英国伦敦国王学院Cicely Saunders研究所的主要作者芭芭拉·戈麦斯说:“这是迄今为止对与在家死亡相关的因素和结果与医院相比最全面的基于人口的研究。我们知道,许多病人害怕呆在家里,以为自己给家人带来了沉重的负担。然而,我们发现,对于在家里死去的人的亲属来说,悲痛其实并不那么强烈。

      “许多癌症患者有理由害怕疼痛。因此,令人鼓舞的是,我们观察到,在家中死亡的病人并没有比在医院中遭受更大的痛苦,在医院中,获得止痛药物的机会可能更多。据报道,他们也经历了比死在医院的人更平静的死亡。

      研究发现91 %以上的家庭死亡可以用四个因素来解释:病人的偏好;亲戚的喜好;在生命的最后三个月接受家庭姑息治疗,在生命的最后几个月接受地区/社区护理。当玛丽·居里护士(提供额外的家庭支持)介入时,病人很少在医院死亡。全科医生上门就诊的次数也增加了在家死亡的几率。

      此外,还发现了三个以前被忽视的因素:家人对病情无法治愈的认识程度、与家人讨论患者的偏好以及亲属在死亡前三个月的休假天数。作者说,这挑战了目前关于病人的功能状态、社会条件和生活安排的影响的想法,一旦考虑到其他因素,这些想法就没有任何关联。

      芭芭拉·戈麦斯说:“我们的发现促使决策者和临床医生更容易获得全面的家庭护理服务,包括专科姑息护理服务和24 / 7社区护理。这一点很重要,因为在一些地区,提供这一一揽子护理计划基本要素的劳动力正在减少。

      研究人员还强调了家庭在家庭护理和决策过程中的关键作用,以及促进家庭护理的必要性。

      芭芭拉·戈麦斯补充说:“许多亲属认为,奉献关怀是他们自然会为亲人做的事情,但这仍然代表着自掏腰包或休年假。加拿大、荷兰、挪威和瑞典等国政府设立了类似产假的社会方案或就业保险福利,旨在支持家庭为临终亲属提供护理。

      “我们敦促在没有类似计划的地方考虑这些计划,并在实施之前对复杂的公共卫生干预措施采取必要的谨慎措施——仔细开发、试验和测试。

      该研究的局限性包括其回顾性和观察性,显示了不一定表明因果关系的关联。研究结果能否转移到伦敦以外家庭护理服务较少的地区尚不确定。主观因素、痛苦与和平也容易被回答者回忆和观察者偏见。

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